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第787章 医院为什么说你在抢救?

    警员扶她到椅子上,另一人则向出租车司机核实送医时间。

    出租车司机直到这时才想起自己还没收车费,却只是看了一眼计价器,转身又去帮忙联系宋一鸣的家人。

    宋一鸣的手机屏幕已经摔裂,指纹却还能解锁。

    护士按照他提供的号码拨通母亲电话,只说了一句医院名称,电话那边便传来女人慌乱的追问。

    “我儿子怎么了?”

    宋一鸣听见母亲的声音,眼圈发红,却还是接过手机。

    “妈,我受了点伤,你别慌。”

    “什么叫一点伤,医院为什么说你在抢救?”

    “腿上被划了一刀。”

    “你把电话给医生。”

    方锐接过手机,用尽量清楚的语言说明目前情况。

    “患者左踝开放性刀伤,跟腱完全断裂,目前怀疑合并血管与神经损伤,需要急诊探查。”

    电话那边安静了两秒,随后传来压抑的哭声。

    “我马上过来,我已经联系了省城的刘正阳教授,他是骨科权威,最快明天上午能到。”

    方锐看向墙上的时钟,现在是十一点四十八分。

    “患者的血管与神经损伤不能长时间等待,我们需要先完成必要探查和止血。”

    “能不能先把血止住,等刘教授来了再接?”

    “是否能等,要看探查结果。”

    电话那边的女人不断说自己已经在赶来的路上,要求医院一定保住儿子的腿。

    方锐没有作出无法保证的承诺,只让她保持电话畅通。

    处置间里,江一帆暂时控制住活动性出血,又补做了血流超声。

    足背动脉血流存在,足底动脉弓信号减弱,胫后动脉在踝管附近出现异常中断与周围血肿。

    神经电生理无法在污染严重的开放伤口旁完成全面检查,但临床表现已经足够危险。

    宋一鸣的脚掌逐渐发凉,颜色却尚未出现明显苍白。

    “血压九十二比六十,心率一百二十七。”

    护士报出最新数据。

    “先补液,备血,交叉配型加急。”

    方锐再次调整压迫位置,避免止血措施进一步压迫残余血流。

    林长生接到电话赶来时,宋一鸣已经完成术前抽血与基础影像。

    他没有先听长篇汇报,而是直接查看伤口照片、足底感觉分布图与血流超声。

    “压迫松开三秒,我看出血点。”

    方锐与江一帆同时做好重新止血准备。

    敷料被缓慢打开,林长生戴着无菌手套,只从允许观察的角度看了一眼。

    鲜血很快从伤口深处涌出,其中一处位于后内侧,另一处则是撕裂组织的持续渗血。

    他没有直接将手伸进污染伤口,只沿着踝部骨性标志与可触及组织边界逐段检查。

    跟腱断端已经向上下两侧回缩,踝关节失去主要跖屈力量。

    后内侧深部的胫神经反应消失,胫后动脉仍有部分连续,却存在明显撕裂。

    伤口向外侧拖行的刀锋还切入了腓骨肌腱鞘,腓骨长短肌腱至少有一部分受损。

    这不是一刀干净切断,而是刀刃刺入后沿踝后方用力横挑造成的复合损伤。

    林长生的手指停在外踝后方,神情逐渐沉了下来。

    “外侧肌腱也断了?”

    方锐问得很直接。

    “腓骨长短肌腱都有损伤,短肌腱回缩更明显。”

    林长生重新检查足底感觉。

    “胫神经不是单纯挫伤,至少主要神经束已经断裂。”

    江一帆看了一眼时钟。

    “从受伤到现在接近一个小时。”

    “污染重,血管还在漏,继续等只会增加缺血和感染风险。”

    方锐将省城专家最快抵达时间再次说明。

    林长生没有立即回答,只看着宋一鸣已经无法自主活动的左踝。

    神经断端长时间暴露在污染与血肿中,水肿会逐渐加重,组织边界也会越来越难辨认。

    即便血管未完全断裂,持续形成的血肿也可能压迫仅剩的神经束与微循环。

    等到第二天上午,或许仍能完成缝合,却很难保住最理想的修复条件。

    宋一鸣察觉到几人的沉默,艰难抬起头。

    “我的脚是不是废了?”

    “还没有。”

    林长生重新覆盖伤口。

    “但不能再拖。”

    方锐明白了他的意思。

    “直接手术?”

    “等不了。”

    林长生只说了三个字。

    手术室随即接到急诊开放性踝部复合损伤通知,显微修复设备、血管器械与肌腱缝合材料同步准备。

    麻醉医生赶到处置间评估宋一鸣的失血、过敏史与基础情况。

    宋一鸣没有慢性病,没有长期用药史,也没有接受过大型手术。

    他的血红蛋白较正常水平明显下降,但暂时仍能维持急诊手术。

    警方需要留存伤口证据,却没有因此耽误治疗。

    护士完成标准拍照与衣物封存后,所有染血物品按流程交接。

    女孩坐在走廊外面,听见手术两个字后再次站了起来。

    “我能不能给他签字,我是因为他才得救的。”

    “你不是患者法定代理人。”

    沈若晴赶到急诊协助沟通,把她重新扶回椅子。

    “你现在能做的是配合警方,让伤他的人承担责任。”

    女孩用力点头,眼泪却一直往下掉。

    宋一鸣母亲还在两百多公里外,电话接通时,车内能听见导航不断播报路线。

    林长生亲自说明了探查判断。

    “患者跟腱完全断裂,胫神经主要束损伤,胫后动脉部分撕裂,外侧肌腱也有损伤。”

    宋母的呼吸明显乱了。

    “刘教授说他明早能到,他做过很多这种手术。”

    “明早至少还有八个小时。”

    “你们能不能先止血,保住腿,等他来了再做神经?”

    “神经断端每多暴露一小时,水肿、污染和回缩都会增加,吻合条件也会继续变差。”

    林长生没有用夸张数字吓她,只把风险一项项说清楚。

    “再拖八小时,命未必保不住,但这条腿的精细运动和足底感觉很难完整恢复。”

    电话那边只剩下女人压抑的哭声。

    “我就这一个儿子,我不敢拿他的腿赌。”

    “现在不是让您赌,而是让您在立即手术与延迟等待之间作出选择。”

    林长生看了一眼宋一鸣。

    “无论选哪一个,医生都不能承诺百分之百恢复。”
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