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第754章 治三天不难,三个月不复发才算本事

    中午门诊结束,林长生喝了口保温杯里的茶。

    “看出什么了?”

    三名新人没想到他会突然提问。

    陶然率先开口。

    “前列腺炎不能只按肾虚治疗。”

    “还有呢?”

    “要区分湿热、瘀滞和脾肾状态,也要考虑久坐、饮酒与情绪。”

    林长生看向许嘉木。

    “你呢?”

    “前几名患者都先做了风险排查,没有为了体现中医而强行开药。”

    “陆晨曦。”

    陆晨曦合上记录本。

    “患者真正需要的不是一个好听的病名,而是症状能不能改善。”

    林长生看了他片刻。

    “少了一半。”

    陆晨曦微一怔。

    “哪一半?”

    “改善以后能不能稳住。”

    林长生站起身。

    “治三天不难,三个月不复发才算本事。”

    他说完便拿着保温杯离开诊室。

    没有挽留,也没有问谁想调走。

    陶然望着空下来的座位,心里更加复杂。

    她承认这一上午学到的东西很多。

    可她依旧没有忘记昨晚毕业生群里的晚宴照片。

    人可以同时觉得一份工作有价值,也觉得它给得不够。

    这两种想法并不冲突。

    下午,程宇轩在毕业生群里发起了一项匿名投票。

    投票标题写得十分轻松。

    “入职一周,各位对当前单位满意吗?”

    选项从非常满意到已经想跑,共分五档。

    很快便有人把各家医院的食宿、培训和福利做成对比表。

    仁心医院凭借住宿、餐补、科研资源和欢迎晚宴,排在第一。

    清溪镇中医院在表格最下方。

    宿舍条件两颗星。

    薪资待遇两颗星。

    科研资源一颗星。

    地理位置一颗星。

    只有临床接触机会被打了四颗星。

    投票进行到晚上,清溪镇毫无悬念地排在倒数第一。

    程宇轩又发了一句话。

    “选择平台很重要,年轻人的时间成本经不起试错。”

    陶然盯着那句话看了很久。

    下班后,她在医院人事系统里打开了试用期调离申请。

    申请理由一栏,只写了这么几个字。

    个人发展与职业规划。

    提交按钮就在下方。

    她没有立刻按下去,而是把手机递给许嘉木。

    “我要交了。”

    许嘉木看着屏幕。

    “这么快?”

    “再拖也不会多一间宿舍,更不会多一个科研平台。”

    “今天的门诊呢?”

    “我承认能学到。”

    陶然收回手机。

    “可我不能只考虑这一点。”

    许嘉木没有劝她。

    陶然的手指在提交按钮上停了几秒,最终还是按了下去。

    系统提示申请已经进入审核流程。

    她松了口气,又隐约觉得心里少了点什么。

    陆晨曦从外面回来,手里抱着当天的分诊记录。

    “你交了?”

    “交了。”

    陶然看着他。

    “你不走?”

    “暂时不走。”

    “你真觉得这里比大医院好?”

    “我没说这里比大医院好。”

    陆晨曦把记录放到桌上。

    “我只是觉得,现在离开太早。”

    ……

    新人之间的动摇,没有影响门诊正常运转。

    林长生白天接诊,晚上复核病历,空下来的时间都用在新的调理方上。

    三十六份典型病例已经被他反复拆分。

    真正适合通用调理的人群,比最初预想的更少。

    高血压控制不稳者要排除。

    存在明显心血管风险者要排除。

    肝肾功能异常者要排除。

    严重前列腺梗阻与明确内分泌疾病者,也必须先处理原发问题。

    剩余人群的共同病机逐渐清晰。

    长期劳倦耗伤元气。

    久坐与精神紧张导致气机不畅。

    饮食无度损伤脾胃。

    熬夜又让精血难以恢复。

    单纯补肾,只会把复杂问题压成一个标签。

    林长生要做的方子,必须先补元气,再让药力顺利抵达下焦,同时避免温补药物积滞化火。

    当天深夜,他再次进入随身药园。

    八亩药田安静铺开,灵泉沿着细渠流过温阳区与养阴区。

    林长生从药架上取下几只瓷盏,又将白天拟出的第一组配伍逐味放入。

    这一组以野山参、制首乌、丹参与巴戟天为主。

    野山参补元。

    制首乌养精血。

    丹参通脉。

    巴戟天则负责温肾助阳。

    药意看上去完整,实际配伍后却明显偏温。

    林长生以灵泉水煎出一小盏药液,只取一口含在舌下。

    药力很快上行。

    不到一刻钟,胸腹便出现明显温热感。

    这种温热并不难受,甚至会让普通患者误以为效果极快。

    可药力继续运行后,口腔开始发干,内气也有向上浮动的趋势。

    体质平和者尚且如此。

    换成阴虚、熬夜或本就容易烦躁的人,连续服用后极可能出现口干、失眠与鼻血。

    林长生将药液倒掉。

    “温补太过。”

    第一张配方被划去。

    第二组减少巴戟天,改用较轻的菟丝子,再增加健脾和中之品。

    整体燥性降了下来。

    药力却停留在中焦,迟不能向下。

    半个时辰后,脾胃确有舒展感,腰腹与肾经反应却十分微弱。

    这张方子用于疲劳、食欲差或许有效。

    若定位在元气与功能性调理,药力便不够集中。

    “走不到下焦。”

    第二张配方同样被划去。

    第三组尝试加入少量肉桂引火归元。

    肉桂力量直接。

    药液入口后不久,温热便迅速沉向腰腹。

    可这种下行过于强硬。

    野山参的补力被肉桂带动,丹参又推动气血运行,三者相遇后,整个药势明显加快。

    若用于明确阳虚之人,或许能很快起效。

    一旦推广到体质复杂的普通人群,风险依旧太高。

    林长生只尝了一小口,便感觉心率比平日快了几分。

    “还是燥。”

    第三张配方被压到一旁。

    三次尝试都不算毫无价值。

    至少将不该走的方向一排除。

    野山参、何首乌与丹参构成的基础框架没有问题。

    问题依旧在那味统领药势的君药。

    它要能把补益之力带入肾元。

    又不能像肉桂与附子那样猛烈。

    它还要压住人参上浮与丹参走散的倾向。

    最重要的是,药性必须温而不燥。

    林长生重新调出三十六份病例。

    许多患者都存在上热下虚的表现。

    白天口干心烦,夜里腰膝发冷。

    精神紧张时面红心跳,真正到了夜晚又精力不足。

    若一味温补,只会让上面的虚火更盛。

    若一味滋阴,又会让脾胃更加沉重。

    真正合适的药势,应当把浮在上面的火气缓引回命门。

    不是灭掉。

    也不是再添一把火。

    林长生在纸上写下四个字。

    引火归元。

    随后又补了四个字。

    温而不燥。

    第四组配方没有立刻落药。

    因为现有药材中,没有任何一味能同时承担这两个方向。

    系统界面轻浮现。

    【检测到复方药性推演进入关键阶段】

    【现有框架:益气固本,补精养血,活血通脉】

    【缺失药性:引火归元,温而不燥】

    【综合评估:需特殊温元类药材作为君药】
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