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第228章 警报解除!热毒不入心包,死里逃生

    林易点头。

    视线微凝。

    视网膜前方,光幕无声拉开。

    【复诊目标:慢性盆腔痛(冰冻骨盆)外治初步反馈】

    【当前病机:寒凝之气微动,死血坚结之表层出现局部剥离。】

    【病因权重分析:反复手术创伤致瘢痕瘀阻(从60%降至58%);寒湿凝滞(从30%降至25%);久病正虚(10%升至15%,受重剂破血耗损)】

    【预后提示:30g皂角刺叠加艾灸热力,靶向透皮吸收良好。盆腔深部血管床微小分支开始重建,冰冻骨盆外层已破缝隙。】

    光幕上的数据安静地悬浮了三秒,然后消散。

    林易拿过陈雨的病历,翻到上次的记录页。

    瘢痕瘀阻从60%降到58%,寒湿凝滞从30%降到25%。

    两个核心病因都在往下掉。

    但正虚从10%升到了15%。

    重剂破血是要耗气的。

    皂角刺三十克配透骨草、乳没,等于拿一把锤子凿冰,冰面确实裂了缝,但凿冰的人也在喘。

    这在预期之内。

    “药力进去了。”

    林易把病历合上,看着陈雨。

    “坚冰凿出了一点缝,但底下的疙瘩还很大。”

    陈建斌的手攥紧了又松开。

    林易拔开笔帽。

    “外治的药泥和艾柱可以带回家自己做,操作不复杂,能省几十块理疗费。你们怎么选?”

    陈雨立刻摇头。

    “林大夫,我们在别的医院花了快十万了都没治好,这个贴敷加上艾火,我怕火候和穴位自己掌握不好。”

    她停了一下,像是怕林易觉得她不信任自己。

    林易没废话。

    “行,那就医院做。三天一做,给盆腔一个化瘀的时间,不要连轴烤,连着烤,热力叠加太猛,反而会把正气耗得更快。”

    钢笔落在处方笺上。

    “脾胃气机立住了,之前的香砂六君子汤停掉,现在要从里往外夹击。”

    他略微思考,开始下笔。

    少腹逐瘀汤加减。

    生黄芪20g,当归12g,川芎9g,赤芍9g,蒲黄9g,五灵脂9g,延胡索12g,没药6g,小茴香6g,干姜9g,桂枝6g,茯苓15g,白术12g。

    写完最后一味药的剂量,林易在处方笺下方画了一道横线。

    “少腹逐瘀汤,出自清代医家王清任,专攻下焦瘀血。”

    他把笔放下,看着陈雨和陈建斌。

    “蒲黄、五灵脂化死血,延胡索、没药行气止痛,小茴香、干姜、桂枝温通下焦寒凝。”

    他顿了顿,在原方之外加了几味药。

    “我加了生黄芪二十克,茯苓、白术,补气健脾。外面在凿冰,里面得有人扶着你站稳。”

    陈雨听得认真,嘴唇动了动,没插话。

    “这里面全是化瘀散寒的药,吃下去如果小肚子有轻微的刺痛或者下坠感,是死血在松动,不用怕。”

    林易把处方撕下来,递过去。

    “如果出血,立刻停药来找我。”

    陈建斌双手接过处方和理疗单,低头仔细看了一遍上面的字,叠好放进外套内兜里。

    他扶着陈雨站起来,转身走了两步,又回过头。

    “林大夫,谢谢。”

    林易没抬头,已经在写病历记录了。

    “没事,回去按时服药。”

    陈雨和陈建斌走出诊室。

    门关上,走廊里传来两个人的脚步声,一重一轻,渐渐远了。

    姜晚坐在角落的凳子上,低着头在笔记本上飞速记录。

    她把少腹逐瘀汤的方子和林易刚才说的方义逐字抄了下来,在生黄芪旁边画了个圈,标注:扶正防耗。

    张平和谢文俊也在写。

    诊室安静了不到二十秒。

    门被推开。

    一个穿着宽松衬衣的女人抱着婴儿走进来,旁边跟着个拿尿布袋的中年妇人。

    林易抬头。

    徐冰冰。

    三天前因为重症乳痈被他在耳朵上放血抢救的那个产妇。

    今天没有戴帽子。

    她的脸色有些白,但好过三天前那种烧到四十度的病态潮红。

    皮肤底色干净了,眼窝周围的青黑也淡了。

    婴儿趴在她肩头,睡着了。

    “烧退了吗?”

    林易问。

    “退了。”

    徐冰冰松了口气,声音比三天前稳了很多。

    “放完血当天夜里出了一身大汗,烧就退了。”

    她的手虚护着右侧前胸,眉头皱着。

    “就是这块肿的地方还是很痛,连碰都碰不得,感觉里面绷得很紧。”

    林易没有接话,先站起身。

    他转头看向墙边。

    “张平,谢文俊,你们两个去外面等着,顺便去护士台把孙亚萍,孙老师叫进来。”

    两个男生愣了半秒。

    张平先反应过来,拉了谢文俊一把,两人快步走出门。

    “姜晚,你留下帮忙。”

    姜晚合上笔记本,站起来。

    门外传来张平喊孙亚萍的声音。

    半分钟后,孙亚萍推门进来,看了一眼徐冰冰怀里的孩子,什么都没问,熟练地走到柜子前,抽出一块无菌垫巾和一副手套。

    “床上躺着,孩子先给你妈抱。”

    孙亚萍说。

    徐冰冰把婴儿递给身旁的中年女人,走到诊床前躺下。

    孙亚萍拉上围帘,帮她解开衬衣扣子,把无菌垫巾铺在右侧胸前。

    林易在帘子外面戴好一次性手套。

    “准备好了。”

    孙亚萍的声音从帘子后面传出来。

    林易走进去。

    姜晚站在诊床另一侧,双手背在身后,目光落在徐冰冰右侧肿胀的区域上。

    即使隔着垫巾,也能看出右侧明显比左侧大了一圈,皮肤表面泛着暗红色,皮温高,毛孔粗大。

    林易四指并拢,平放在肿块边缘。

    由轻到重。

    三天前他在急诊接手这个病人的时候,这一块硬得跟石头一样。

    热毒聚而不散,整个乳腺组织板结成团。

    现在,指腹按下去,边缘的硬度松了。

    不是全松。

    是外圈松了一层,像冻土开化的时候,表层先软。

    林易的手指往中心位置移动。

    按到正中。

    指腹感受到了一个明确的信号。

    液体反弹。

    按下去,弹回来。

    再按,再弹。

    波动感阳性。

    林易收手,摘下手套扔进黄色垃圾桶,退回诊台去水槽洗手。

    孙亚萍帮徐冰冰整理好衣服,拉开帘子。

    徐冰冰坐起来,看着林易的背影,手又虚护在前胸上。

    林易拧开水龙头,视线落在水流上。

    光幕在视网膜前拉开。

    【患者:徐冰冰,27岁】

    【状态:乳痈(溃脓期)】

    【病机:透脓散与放血并用,肝胃热毒大减。未散之余毒汇聚化腐,脓液已熟,即将透皮而出。】

    【病因权重分析:热毒内攻心包警报解除(降至0%);局部肉腐成脓待溃(80%);气血始亏(20%)。】

    水流冲过指尖。

    光幕消散。

    热毒内攻心包,降到了零。

    三天前那个随时可能引发败血症的红色警报,彻底解除了。

    但脓液已经熟了,不排出来,就会自己往深处溃。

    林易关掉水龙头,擦干手,转身走回诊台。

    “不用怕,是好事。”

    徐冰冰抬头看他。

    “烧退了,说明毒没有往五脏六腑里攻,它被逼到了表面,化成脓了。”

    林易打开诊台抽屉,翻出一个密封的无菌包装。

    粗号三棱针。

    “现在得把它排出来。”
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