抓住许文元白服袖子的是一个二十多岁的年轻男人，他穿着采油工的外衣，一身油污，虚虚的捂着肚子。
就在这时，身后传来脚步声，李主任面无表情地径直走来，在即将撞上时丝毫没有绕开的意思。
李怀明的肩膀一顶，硬生生从许文元和那工人之间挤了过去。
患者下意识松开手。
他的脚步未停，白大褂下摆划过一个生硬的弧度，径自朝值班室走去，仿佛刚才穿过的只是空气。
“你怎么还在？”李怀明身后一人问道。
“大夫，我……”
“你b超没事，就是个软组织挫伤，回家观察就行，不都跟你说了么。”那人急匆匆的交代了几句后也一头钻进值班室。
B超没事？
许文元见陪着患者来的人手里拿着一张b超单子，习惯性使然伸手拿过来。
结论是未见异常。
许文元虽然已经做好打算，连辞职的手续都不用提直接回家。
都重生了谁还当医生呢？
那不是脑壳有包么。
可患者的体征看着不对，毕竟几十年的习惯已经形成了肌肉记忆，许文元伸手摸在患者的手腕上。
手指刚搭上患者脉门，指尖传来的触感让许文元心头一动。
脉象很典型，浮取时弦急而硬，搏指有力，仿佛按在一条绷紧的琴弦上。
但稍加压力，指下却骤然感到一种中空的虚软，外缘坚硬，内里却空洞无物。
是革脉。
结合年轻采油工一身油污和捂腹的动作，许文元判断这绝非孙医生所说的没什么事儿，而是内有严重虚损，大概率伴有慢性失血。
加上患者的体位，许文元瞬间有了初步诊断——迟发性脾破裂。
许文元顺口问了一句：“肚子哪里疼？怎么个疼法？”
与此同时，他用三指同时认真的搭在患者的左侧寸、关、尺三个部位上。
轻取，感觉到脉搏整体浮而搏指，有一种绷紧、有力的假象，但感觉根浅。
中取，按压力度稍增，许文元感觉到患者的脉力开始减弱。
重按，随着力度加大，明显感觉到脉搏力量陡然衰减或消失，指下呈现出一种中空感，仿佛按在只有外皮而内无填充的鼓面上。
尤其是左关脉的革象、涩象表现得最明显。
这下子确认患者有事儿了。
艹！
许文元心里骂了一句，暂时走不了了，再急也不能看患者死在眼前不是，这是一名医生的基本素养。
不过也无所谓，不差这几分钟。
患者艰难的描述了自己的症状。
“心电监护。”许文元招呼护士。
“啥？！”护士一怔。
“！！！”
许文元马上意识到自己哪里错了，这是1999年，虽然自己所在的油田第二医院不缺钱，但院里面也暂时没有心电监护。
转过年，建了住院二部，油田管理局才会拿出大笔钱购买各种设备。
他推着患者去处置室，让护士拿血压计过来。
“许医生干嘛呢？”
“嗐，我估计是又受气了。”
“我要是他就把单位分的房子卖了，他女朋友是李主任的侄女，还是去美国，能亏到他？”
“不是说单位分的房子产权不完整，不能卖么？”
护士们议论的声音传来。
扶着患者躺到诊床上，许文元观察到患者的脸色惨白，而且有虚汗。
亲手测了一下血压，110/60mmhg。
进行简单的查体，许文元确定了诊断——迟发性脾破裂。
虽然暂时没什么事儿，可一旦脾脏被膜破裂，那可是会要命的。
可……
要是从前，许文元肯定毫不犹豫的让下级医生递急诊单子，把患者推上去做手术。
但现在，刚把李主任骂的狗血喷头，他们还抱着b超单子的诊断不撒手。
要怎么办呢。
许文元眯着眼睛看患者，他很随意的询问病史，和送患者一起来的同事了解一些情况。
原来患者工作中被重物撞伤左上腹。
许文元忽然回忆起来一些模糊的细节，上一世这个采油工被孙医生打发走后，没过多久就在回家的半路上不行了。
拉回来的时候，人已经没了。
采油工的同事来问过，可李主任捏着那张未见异常的B超单，咬死了和医院无关。
后来就没人再问这件事，不知道为什么就不了了之，应该连工伤都不算，一条命，就那么无声无息地没了。
好吧，算你运气好，许文元看着患者心里想到。
再早或是再晚一点，这个采油工的命运和从前便没什么区别。
许文元想了想，这时候还没床旁彩色b超。别说是床旁，连彩色b超都少见，是黑白的。
他只能一边“闲聊”一边间断给患者测血压。
十几分钟后，患者脸上那点残存的血色褪得干干净净，连嘴唇都泛出一种灰白。
额头、鬓角、脖颈，攥着床单的手背，开始沁出细密的冷汗。
汗一开始是凉的，像从皮肤底下慢慢渗出来的，带着身体热量快速流失的寒意。
很快，细密的汗珠汇成一片，变得粘腻、油腻腻的，混着采油工衣服上、皮肤上固有的那层油污，在日光灯下反射出不健康的、湿漉漉的光。
他额前的头发被冷汗打湿，一绺绺地粘在皮肤上。
患者自己似乎也察觉到了，他动了动干裂的嘴唇，想说什么，但只发出一声含糊的声音，眼神开始有些涣散。
许文元的手指一直搭在患者的另一只手腕上，脉象上外坚感消失，中空感加剧，数疾且微细欲绝。
革脉已经变成芤脉，这意味着脾脏的被膜破了，迟发性出血变成了大出血。
许知远拿起血压计重新测量，听诊器里传来的柯氏音变得微弱而遥远，水银柱无声地快速跌落——血压骤降，75/45mmhg。
“平车，急诊手术！”许文元大声吼道。
然而，却没人搭理他，一个年轻护士怔怔的看着许文元，有点嫌弃，像是看个傻子。
……
“两万，小许喊什么呢？”
值班室里，烟雾缭绕，麻将哗啦哗啦响着，一人听到外面的声音问道。
“好像是说患者要急诊手术吧。”
“嗤~”李主任冷笑，“三条。书都读狗肚子里去了，跟有病似的。”
“小许是油田委培的研究生，本来觉得他挺机灵的，现在看的确是个书呆子。”
“孙老师，患者没事吧。”李主任问道。
“b超报的未见异常，没事。”孙医生回答道。
对于被称呼孙老师这种戏谑的调侃，他早都习以为常。
“让许文元折腾吧，要是闹出事，正好一脚把他踢走……三万。”
“主任，你什么时候上？”
“就算是真破了，也就是个普通的脾破裂，孙老师上吧。”李主任今天手气好，不想离开牌桌。
“对了，告诉他让他先上，手术通知单签字一会我签。”
几人猛抬头，看着李主任。
……
许文元招呼了李主任和各位上级医生一声，推着患者直奔手术室。
有些事情已经刻在骨子里，是那么的明显，以至于和这个时代格格不入。
好在麻醉医生还算是靠谱，第一时间麻醉，摆好体位。
“小许，手术谁做？”麻醉医生问。
“不知道啊。”许文元都想走了，可他忽然意识到不对劲。
那几个老逼登不会光顾着打麻将，不来做手术吧。
艹！
都特么什么事儿。
打了个电话，李主任让自己先做。
许文元表示很无奈。
这都什么狗屁倒灶的事儿，自己就是个住院医，脾破裂这种级别的手术按照规定自己最多做一助。
虽然许文元对这种小手术手拿把掐，
虽然许文元也并不在意什么规定，
但李主任他们的态度让许文元有些恼火。
就知道打麻将，这还算是医生么。而且给自己挖了坑，手术通知单没上级医生签字，只是口头通知。
许文元不在意，就觉得有点恶心。
“小许，你小心点。”麻醉医生低声说道。
他给许文元使了个眼色。
许文元也知道问题所在，自己在医院里相当被动。他们可以不当人，自己不行。
眼前这油二院是什么光景？
昏暗的走廊，斑驳的墙裙，连台像样的监护仪都没有。
医生在值班室里吞云吐雾、搓着麻将就能把急诊患者打发走。
一张漏洞百出、连迟发性脾包膜下血肿都看不出来的黑白B超单，就能被当成无事的铁证。
这里的一切都透着一股将就、凑合、粗糙的气息。
许文元对这里岂止是不满意，他感到一种近乎生理性的不适，像飞鸟被投进锈迹斑斑的铁笼，浑身的羽毛都支棱着，每一口呼吸都带着铁锈和尘土的味道。
这里的思维模式、工作节奏、甚至对疾病的态度，都和他被严格训练出的专业认知格格不入。
但此刻，无影灯已经打开，惨白的光照在患者愈发青白的脸上。
“小许，李主任说你先开皮，他们马上就上。”巡回护士又打了一个电话后回来说道。
虽然想走，但许文元知道自己要是走了的话，患者可能半个小时后就没命了，活生生出血出死。
上吧，他转身去洗手。
1999年的油田第二医院，洗手还是老法子。
拧开锈迹斑斑的铜制水龙头，用脚踏板控制水流——这玩意儿时灵时不灵，得找准力道。
水是凉的自来水，没有恒温装置。
墙上的壁挂式铁盒里装着褐黄色的硬毛刷子，旁边是淡黄色的肥皂液，盛在一个广口玻璃瓶里，插着一根公共使用的搅拌棍。
许文元挤了些肥皂液在刷毛上，那味道很原始，带着一股强烈的碱性和淡淡的消毒水气味。
洗手从指尖开始。
他用刷子仔细地、有力地刷过每一根手指的甲缝、指背、指蹼，然后是手掌、手背，再向上刷到前臂的三分之二处。
刷毛有些硬，刮在皮肤上沙沙作响，皮肤很快泛起一层红色。
这是一个严格、耗时、且不容半点马虎的程序，每一步的时间、顺序、范围，都早已刻进肌肉记忆里。
水哗哗地流着，他机械地重复着刷洗、冲洗的动作。
在刷手的时间里，许文元已经确定了一些事情。
应该不是梦，而是自己真的重生了。
许文元用无菌巾擦干手臂，转身用背顶开手术室的门。
器械护士递过消毒弯盘和卵圆钳。
他接过来，夹起浸透碘伏的纱布，从患者腹部预定切口的中心开始，由内向外，呈同心圆状消毒皮肤。
碘伏的暗棕色在灯光下泛着微光。一遍，两遍，三遍，范围逐次扩大，直至足够。
“无菌巾。”他说道。
器械护士将四块折叠好的无菌治疗巾逐一递给他。
许文元动作沉稳精确。他先拿起第一块治疗巾，将其三分之一反折，反折边朝向自己，铺在对侧。
接着铺切口下方，然后是切口上方，最后铺靠近自己的一侧。
四块治疗巾形成一个矩形的无菌窗口，准确暴露切口区域。每一步，无菌巾的内缘都紧贴、略微覆盖住前一块的边缘，确保严丝合缝。
“小许，就你铺单子慢。”巡回护士斥道。
“那是正规，怎么能说慢呢。”麻醉医生替许文元辩解。
许文元微笑，口罩动了动。
“冯姐，上次你跟我说让我回家问我爷爷的事儿，我问了。”
“啊？我跟你说什么了？”巡回护士怔了下，对于许文元的无中生有，她有点懵。
“就是你减肥难啊。”许文元道，“我爷爷说不是单纯吃的多，而是湿气重，脾阳虚在身上。肚子圆滚滚的，体重怎么也下不去。”
“！！！”
巡回护士一下子精神起来，她也没追问自己是什么时候问的，而是关注许文元说的事儿。
顺便，连态度都和善了许多。
“是么是么。”
“嗯，这不是没时间么，等做完手术后我给你号个脉。”许文元道，“姐姐诶，患者的血压都快没了，你催下输血科呗。”
“这就去。”
巡回护士一溜小跑去打电话，催血。
“呦呵，小许你怎么变了个人似的。”麻醉医生看得有趣，笑着问道。
“没变，我真的问我爷爷了。”
“你爷爷，传说老人家年轻的时候在海上滩和唐由之一起干活的事儿是真是假？”
“假的吧，要是真的，老爷子不早都去燕京了？”器械护士跟着八卦。
许文元微笑，没说话。
“刀。”许文元穿好手术衣，铺好最后一层单子后站在术者的位置上伸手。
但刀柄却没在第一时间拍在手里，看着器械护士笨手笨脚的样子，许文元都想上去踹她一脚。
“小许，你爷爷怎么说？”
巡回护士跑回来，抱着全血。
她一边给患者挂上，一边询问。
血，还没加热，但许文元知道自己不能强求。
这个年代就是这么糙，第一时间把血取回来已经算是尽职尽责，自己还能怎样。
“姐姐，得号脉啊，又不是江湖神医，什么眼睛带透视的那种。”许文元接过刀，一刀下去。
“电烧。”
“小许，这里不是省城，咱油二院没有电烧。”麻醉医生是进修过的，他知道许文元要什么。
艹！
许文元心里骂了一句。
但他马上伸手，用1号线开始结扎出血的毛细血管。
“小许，号脉的话，脾阳虚是什么脉？”巡回护士锲而不舍的问道。
她年轻时候属于校花、院花级别的存在，随着年纪逐渐增大，皱纹就不说了，体重也控制不住。
不像是年轻的时候，两天不吃饭能瘦5斤，现在断食，有时候体重非但不降反而会上升。
这让巡回护士相当苦恼。
没想到许文元竟然问了他家那位老爷子。
“右手的关脉摸到又细又软像一团棉花飘在水面上的脉，手指轻轻一放就能够摸到，一按深它就躲了散了。”
“啊？”巡回护士试着摸了摸。
好像是，但她不确定自己摸的对不对。
“薏米，赤小豆，白扁豆，茯苓，陈皮各5g每天泡水喝，坚持两周。姐姐，能瘦20斤。”
我去！
许文元最后一句话，让手术室都跟着躁动起来。
“这是我爷爷的秘方，你记好了。当然，做完手术我给你号个脉，要是濡脉的话，回家就这么泡水喝。”
“真的假的。”麻醉医生感觉许文元变了一个人似的，每一句话都直戳人心。
关键是，麻醉医生觉得许文元就为了快点要血，这些都是编出来的。
可这情商也忒高了点吧。
无影灯冷白的光从正上方洒下，在许文元肩头和微微前倾的脊背上镀了一层锐利的光边。
他持针持器的手指却异常稳定，每一次下针、引线、打结都干脆利落，没有丝毫犹豫和多余动作。
许文元身上那种气场也不知不觉的转变。
之前那个沉默寡言、仿佛与周遭格格不入的年轻人不见了。
此刻，他口罩上的双眼专注而明亮，一边和巡回护士说着话，把巡回护士和器械护士哄的乐呵的，一边手上的动作丝毫未停。
那种全神贯注却又举重若轻的状态，麻醉医生只在去省城进修时，在几位顶尖专家的手术台上见过。
甚至，麻醉医生感觉省城的专家都不如许文元挥洒自如。
那不是盲目的自信，而是一种洞悉了所有步骤、预判了所有可能、并且确信自己能够掌控局面的笃定感。
尤其当他一边说着薏米、赤小豆，一边用1号线灵巧地结扎住一个稍大的出血点时，麻醉医生甚至觉得，许文元飞快的指尖不是在止血，而是在弹奏一首无声却精准至极的乐章。
“姐姐，血给的快一点。”许文元的声音隔着口罩传来，平稳，听不出半点急躁，却带着不容反驳的意味。
巡回护士下意识地去用手加压。
“好冷。”
“患者更冷，下次记得加热。”许文元淡淡说道。
“！！！”
没等巡回护士发火，许文元便继续说道，“姐姐，你那真不是胖。咱医院的大美女，平时也注意控制饮食，怎么会胖呢。
你这是湿性重浊、黏腻，容易堆积在腹部，算是一种病，小病。
这种小病不是实打实的肌肉或脂肪过盛，而是夹杂了大量水湿，所以体重顽固难减，人常感觉困重乏力。”
“对对对！”巡回护士的眼睛都亮了，血袋也不冷了，又用了几分力气。
“为什么是濡脉呢，是因为……”
许文元开始随口聊着濡脉的种种，他说的有趣，一点都不枯燥。
而且减肥减不下去这种事儿也常见，所以很快连麻醉医生都听的入了神。
不知不觉中，许文元已经变成了手术室的灵魂。
二十分钟过去，许文元用无菌纱布塞住脾破裂的口子，并用温盐水纱布覆盖。
手术做的差不多了，他双手撑在无菌单上，看着巡回护士。
“小许，你都不知道我吃了多少东西。三株口服液，去年新出的减肥神茶我都买了。”
“啊？什么减肥神茶？”许文元一愣。
“就叫减肥神茶啊，我看过，是卫食健字的。”
“！！！”
许文元怔了一下，这年代这么狂野么？减肥神茶，还能这么叫？
他对这事儿没什么印象。
“谁让你做手术的！”
正聊着，一个冷厉的声音传进来。
“你他妈是什么级别的医生，自己心里没数啊。”
孙医生大步走进来，怒视许文元。
“姐姐，那方子是健脾祛湿的普通方子。要是觉得效果不好，我带你去找我爷爷，他那有祖传秘方。”
祖传，秘方！
巡回护士面色潮红，眼角一提，转身抬手指着孙医生的鼻子直接开骂，零帧起手。
“孙博，你他妈的要不要个逼脸！”
“谁教你进手术室不戴帽子的？无菌规范都喂狗吃了？”
“刚才是我给李主任打的电话，说让小许先做。怎么着？黑锅扣我身上了呗？一群狗艹的，患者都上台了，你们就他妈知道打麻将。”
巡回护士泼辣的像是一锅红油，直接泼了孙博满头满脸。
这劈头盖脸的一顿骂把孙博直接给砸懵了。
他脸上那股兴师问罪的怒气瞬间僵住，随即像是被戳破的气球，迅速干瘪下去，只留下一片难堪的潮红，从脖子根儿一直蔓延到耳后。
许文元也有点无奈。
张嘴就妈、妈的，冯姐的确豪迈。
嗯，东北母老虎么，也正常，见怪不怪。
好像手术室护士都这样，也不知道是从什么时候传承下去的。
下意识地想张嘴反驳，可是孙医生的嘴唇翕动了几下，却只发出几声含糊的声音，在冯姐清脆利落的骂声里微弱得可怜。
孙博的眼神先是凶，然后是恼，最后只剩下无处躲藏的慌。
冯姐的手指几乎戳到他鼻尖，他不得不微微后仰，这个动作让他整个人显得气势全无，甚至有些怪异。
想抬手挡一下那凌厉的指尖，可孙博又觉得这动作太示弱，手臂抬起一半，僵在半空，最后只能尴尬地抹了把自己的脸，仿佛想擦掉那并不存在的唾沫星子。
手术室里其他人都停下了手里的活儿，目光像探照灯一样打在他身上。
器械护士撇了撇嘴，低头假装整理器械；麻醉医生则干脆别过脸，不去看孙博的糗状。
“孙老师，上手术吧。”许文元淡淡说道，“是脾破裂。”
“你确定？”
孙博马上装作去看术区，摆脱了巡回护士的泼辣。
“孙老师，抓紧时间做吧。”许文元笑道。
他的语气平淡得像在说今天天气不错，却带着一种不容置疑的意味。
那是一种上级医生看到实习生犯错时，不带情绪、只是陈述规矩的口气。
孙博脸上红白交错，张了张嘴，最终什么也没说出来，狼狈地转身走了。
“什么玩意。”巡回护士斥道。
只是，她一边骂，一边看向许文元。
“姐姐，秘方什么的我也不太清楚，但多少知道一点。
刚刚说的方子是针对脾阳虚的，偏重祛湿和健脾，但温阳的力量略弱。
对于明显怕冷、手脚冰凉、喜喝热饮的脾阳虚的人，可以加入1-2片生姜或一小段干姜，以温中散寒，激发脾阳。”
“效果么，还是等手术结束，号完脉再说。不号脉就给药，那不是骗人么。”
巡回护士一时心热，很多症状都被许文元说到了心坎里。
“小许，你会号脉么？”
“我爷爷亲自教的我，不能说会，只能说略懂。”
许文元说到这里，神色微微一黯。
正说着，孙博已经换好手术衣，戴上手套，心里那点被冯姐骂出来的憋屈和狼狈已经转化成了另一种愤怒的情绪。
骂不了你个巡回护士，还骂不了手下的小医生？
这手术，许文元做也不对，不做也不对。
不管怎么说，一顿骂是少不了，甚至孙博已经做好了把止血钳砸在许文元脸上的准备。
他站到主刀位置，准备接过手术。
毕竟，在他看来，许文元一个住院医，能切开肚子、找到脾脏就不错了，剩下的关键步骤，还得自己来。
“我看看。”他声音恢复了点底气，甚至带着点居高临下的味道，伸手接过护士递来的腹腔拉钩，准备探查。
然而，当拉钩拉开，腹膜腔充分暴露在他眼前时，孙博整个人猛地僵住。
预想中血污模糊、组织粘连、需要费力辨认解剖结构的场面并没有出现。
取而代之的，是一个清晰、干净、几乎像是教学图谱般规整的术野。
脾脏已经被完全游离，像一个被精细解开的包裹，静静地在腹腔里等着被切除。
一个3cm的创口里塞了纱布，血暂时已经止住了。
脾结肠韧带、脾膈韧带、脾胃韧带，这些固定脾脏的结缔组织都已经被精细地游离开。
游离的外缘干净利落，几乎看不到多余的出血和损伤。
最关键、也最危险的脾蒂区域——那束包含脾动脉、脾静脉等重要血管的结构已经被轻柔而彻底地解剖出来。
像一棵大树的根茎被小心地剥离了周围的泥土。
血管被骨骼化地显露，走向清晰，周围疏松组织被剔除得恰到好处，为接下来的结扎和切断留出了完美、安全的空间。
整个分离过程完成得举重若轻，组织层次清晰，几乎没有不必要的副损伤。
术野里除了必要的渗血被妥善控制外，异常洁净。
干净的像是局部解剖的标本。
这哪里是一个年轻住院医仓促开腹后的现场？这分明是顶尖高手在充分准备、从容不迫下才能完成的前期解剖。
不！
这甚至不是一台手术，而是国内顶级解剖学专家给学生做的手术范本。
孙博的眼睛瞪圆了，口罩下的嘴巴无意识地微微张开。
他握着拉钩的手停在半空，之前准备好的所有挑剔和教训的话，全部堵在了喉咙里，一个字也吐不出来。
一股冰冷的寒意，混杂着难以置信的震惊，从他脊背窜了上来。
眼前的手术绝对不能说是做得不错，这简直是神乎其技。
顶级的手术效果，在这个简陋的手术室里，由这个他一直没太放在眼里的年轻人，在如此短的时间内近乎艺术般地完成了。
甚至，许文元连个助手都没有。
他的目光从完美游离的脾脏，移到那被精细解剖的脾蒂血管，再移到许文元那双稳定持着器械、此刻正平静等待他接手的手上。
孙博忽然感到一阵眩晕，不是生理上的，而是认知上的。
某种他赖以判断世界的标准，在这一刻被眼前这幅画面，轻轻松松地击得粉碎。
手术确实没做完，脾脏还没切下来。
但所有艰难、关键、容易出危险的步骤，已经被悄无声息、且完美地完成了。
剩下要做的，只是按照眼前这幅清晰无比的解剖图，进行最常规的结扎和离断。
这已不是教学，而是某种呈现。
不是一个下级医生在请示上级，而是一个完成了一幅绝世画作绝大部分精妙笔触的大师，将画笔和最后一步简单的着色，递到了旁观者手里。
“这……这……”
孙博喉结滚动，半晌，只发出两个毫无意义的字节。
他脸上最后那点强撑的镇定彻底瓦解，只剩下一片空白和无法掩饰的惊骇。
“我去！”
麻醉医师探头过来，看见术区后也和孙博一样，一下子怔住。
这水平，足有好几层楼那么高。
“老孙，做啊。”巡回护士嫌弃的斥道，“赶紧的，小许都做成这样了，你不会还做不下来吧。”
“……”孙博沉默。
“你他妈赶紧的，做完我还要找小许给我号脉呢。”
孙博被骂了一句后，清醒了点，开始手术。
脾破裂的手术，孙博自己也在能做和不能做之间来回游走。
他水平一般，李主任是周院长从油一院挖来的技术骨干，而孙博则是被油一院踢出来的废物。
可即便再废物，解剖做到这种程度，孙博也没任何理由拿不下来。
只是，手术术野在行家看来有些惊悚，跟看鬼片一样。
手术在沉默的继续着，十多分钟后，查无活动性出血，开始关腹。
孙博没提早下台，而是和许文元一起缝到最后一针。
“叮咚~”
就在许文元剪断最后一根缝皮的4号线的同时，耳边传来一声脆响。
【功德+3】
……
ps：感谢超赞奶爸，这本书不会断了，成绩好不好都会写完。emmm，自己写的倒是蛮开心，么~~~