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第71章 人不应该在同一个地方吃瘪两次

    王晓晴表示不乐意了。

    教研室里,杨煦天天把江河是我学生挂在嘴边,太气人了。

    自己好不容易也要带上江河了,结果这小子第一天就说要退出?

    这能行吗?这肯定不行啊!

    王晓晴皱起眉头,问:“江河,华南区的大赛,你不打算参加了?”

    江河语气平静:“老师,大赛我是打算参加的,但我个人觉得,额外上提高班补课没有必要,我目前手里有一个项目,需要争分夺秒推进。”

    这话属实。

    但在教室里其他学生的耳朵里听起来,终归有些刺耳。

    尤其是坐在后排、一直将自己视为这批种子选手领头羊的许晨。

    许晨忍不住开口道:“江河,你这话是不是有点太膨胀了?怎么,我们都要参加提高班,你就不用吗?”

    江河:“嗯,我不用。”

    许晨:“?”

    属实是没想到,刚才在门口碰面时还彬彬有礼的学弟,怎么突然之间就变得这么拽?

    他在拽什么?

    站在不远处的潘闻,此刻赶紧低头去翻包里的笔记本,生怕嘴角没压住。

    其实刚才在教室门口,潘闻就看许晨不爽了。

    许晨轻飘飘一句:今年的题目难度降了不少,很多都是基础。

    不仅是在暗中踩江河,也是在打他潘闻的脸。

    如果江河是靠简单的题目才考到99分,那他潘闻只考了82分,又算什么?

    所以刚才江河礼貌附和的时候,潘闻心里是憋着火的。

    现在看到江河一耳光反手扇回许晨脸上,潘闻只觉得浑身通泰。

    ——爽爽爽!

    王晓晴眉头依然皱着:

    “江河,华南区的大赛,难度极高,我知道你很有能力,但是,连提高班都不参加,是不是还是太过轻敌了?你的项目就不能等到月底大赛结束之后,回来再做吗?”

    江河解释道:“老师,这个项目是关于胰腺癌外周血早筛的,目前国际上有许多顶尖的实验室都在竞争,我想要提前跑出数据,抢发成果,所以争分夺秒,时不我待。”

    听到国际竞争这几个字,许晨没忍住,直接气乐了。

    他道:“学弟,你是不是对科研有什么误解?你只是个大三学生,你觉得,跟国际社会的那些顶尖实验室去竞争,你有胜算吗?”

    江河:“嗯,有的。”

    许晨:“?”

    俗话说,人不应该在同一个地方吃瘪两次,但他许晨今天确实在同一个地方吃瘪两次了。

    面对这种狂到没边的回答,许晨暗暗发誓,以后在任何场合,绝对不再主动向江河提出任何问题!

    ——这叼毛,回答问题的方式太气人了。

    教室里安静了几秒。

    王晓晴沉思片刻后,缓缓开口道:“江河,你的科研热情我能理解,但是,毕竟我是奉了学校教务处的命令,来提高你们这一批出去参赛的学生水平的。”

    “你作为我们的种子选手,如果因为免修而在区域大赛上折戟,没把你教好,我是要向学校担责任的。”

    “所以,如果你真想走,那就做道题吧。”

    “只要你能解答出来,再通过我的实操,你之后就可以不用来了。”

    江河点头:“可以。”

    王晓晴很快拿出一张A4纸,道:“先说第一道题,这不是考试题库里的题,是我一个在省人民医院的老同学,今早发给我共同探讨的真实病例。”

    “注意听病情。”

    “患者,女性,24岁,一个月前,被确诊为重症急性胰腺炎(SAP)。在当地医院接受了保守治疗,三天前,患者突然出现高热,体温39.5度,腹痛加剧,增强CT显示,腹膜后出现了广泛的感染性胰腺坏死。”

    听到这里,许晨和潘闻等人已经在脑子里快速过了一遍胰腺炎的并发症。

    这很难治,但还在常规认知范围内。

    紧接着,王晓晴道:“今天凌晨,患者病情急剧恶化,突然大量呕血、便血,出血量预估超过1000毫升,血压一路掉到了70/40,出现失血性休克。”

    “急诊紧急做了血管造影,发现是胰液腐蚀了血管,导致脾动脉假性动脉瘤破裂,直接破入了消化道。”

    “诊断非常明确:重症急性胰腺炎,并发感染性坏死,同时并发脾动脉假性动脉瘤破裂大出血。”

    “如果是你接诊,下一步该用什么样的治疗方案?”

    此言一出,整个教室瞬间寂静。

    就连刚才还自诩不凡的许晨,此刻也紧紧皱起了眉头,眼神惊疑不定。

    在08年的医疗大环境下,重症胰腺炎合并大出血,死亡率极高。

    如果不管,患者马上就会失血性休克死亡。

    可患者现在腹腔里全是感染的坏死组织和脓液,而且处于休克状态。

    一旦打开腹腔,压力骤降,血压彻底崩盘,加上严重的腹腔感染扩散,患者绝对下不来手术台。

    开腹是死,不开腹也是死。

    这根本不是大三学生能做出来的题。

    江河听到这题目的时候,微微一愣。

    这个病情描述,怎么听着这么耳熟?

    女性,24岁,重症胰腺炎,感染性坏死,脾动脉假性动脉瘤破裂出血……

    他迅速回想了一下,想起来了。

    今天出门之前,在园子回答过一个问题:

    【大神,能帮我看看我女朋友的病吗?我也是学医的,我知道情况很糟糕,但我想问问您有没有别的办法,任何方案我都愿意尝试!】

    问题下方附带的病症情况,和刚才王教授所说的一模一样。

    这题,他当时就已经回答过了。

    所以,现在只需要把那个诊断再说一遍就好。

    江河道:“患者目前处于失血性休克合并重症感染的极端状态,传统的急诊开腹清创止血,创伤太大,患者的生理储备绝对耐受不了,开腹不行。”

    王晓晴眼睛微眯:“不开腹,怎么止血?”

    江河道:“可以采用升阶梯微创治疗策略。”

    他所说的这个策略,实际上是2010年才发表在顶级期刊《新英格兰医学杂志》上的。

    该策略在重症胰腺炎治疗中有里程碑式的地位。

    用到08年,自然是降维打击了。

    简单解释了一下具体的操作流程后……

    教室里鸦雀无声。

    唐培听得一愣一愣的。

    许晨站在一旁,陷入沉思。

    介入止血?经皮穿刺?内镜清创?还能这样的?

    讲台前。

    王晓晴则看着江河,满是讶然。

    ——江河所说的这套方案,怎么跟老同学刚才附过来的解决方案,一模一样?
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