从今川织的视角来看,这台手术的第一助手人选,其实从昨晚就已经定下了。
她从未见过思路如此清晰、动手能力如此之强的研修医。
他的克氏针固定方案,甚至比自己构思的还要完美,而之后在搭建八层香槟塔时,也证明了他的手,完全能跟得上他的脑子。
但是,她还是不能直接让他当第一助手。
原因很简单。
桐生和介才来第一外科研修半年,泷川拓平,是已经在医局里待了五年的专修医。
如果她越过泷川,直接指定一个新人研修医来当这台高难度手术的第一助手,医局里的其他人会有意见。
这会影响到她在医局内的评价。
她个人其实是不太在乎这个的。
但问题在于,能给出高额礼金的VIP病人的是会挑医生的,会看医生风评的。
而跟钱有关的事情,今川织可不会由着性子了。
所以,她才会给泷川拓平一个机会。
至于说是犯错的机会,还是证明自己的机会,就全看泷川拓平的表现了。
当然,病人利益至上。
如果泷川拓平确实不行,今川织会在造成不可挽回的损伤之前,及时制止他。
而这时候,再让桐生和介上,大家也不会有异议。
毕竟,手术是动态的,调整助手也是常态。
不过今川织还是很希望他能够做好一助的本职工作。
不求多出彩,不出错就行。
但很可惜。
今川织微微眯起眼睛,盯着术野。
作为主刀医生,她一眼就看出了问题所在,进针角度偏了至少5度,力道也不均匀。
“换一根。”
她用持针钳,用持针钳夹住了克氏针的尾部,轻轻一拔,取出钢针后,将之丢进弯盘里。
而器械护士也立刻将一枚新的克氏针拍在泷川拓平的手中。
他深吸一口气,将新的克氏针抵在刚才的位置旁边。
泷川拓平的动作小心翼翼,但手感依然欠缺,针尖在骨面上几次试探,都没能找到最佳切入点。
“角度再偏一点。”
今川织从旁指点了一句。
泷川拓平依言调整,然后开始转动摇柄。
手摇钻缓缓转动,克氏针的针尖终于成功地刺入了骨皮质。
可以!
他的手更稳了些,心中一喜,便准备加大力道,想要将克氏针钻得更深一些,以获得足够的把持力。
“停!”
但他正要动作时,今川织立刻出言制止了他。
“再动的话,你就要穿透对侧皮质,损伤血管了!”
“对,对不起,今川医生。”
泷川拓平的手停在半空中,一时间有些不知所措。
而今川织伸出手来,从他的手中手中接过器械,亲自调整。
她的动作精准,先用一枚1.2毫米的针从尺侧经皮穿入,横向贯穿远端桡骨,稳住整体结构。
但关节面的细碎骨片依然不稳,需要更多支撑。
“继续。”
她将持针钳递了回去。
泷川拓平咬牙第三次尝试,这次选择了从掌侧小切口进针,试图撬拨塌陷的部分。
但他的手本来稳住了的手又开始有些不听话了,克氏针针尖在肌肉层卡住,没能精准顶起骨块,反而造成了轻微的额外损伤。
“吸引。”
今川织的嗓音中听不出任何情绪来。
泷川拓平慌忙拿起吸引器,伸向因为骨髓腔轻微出血而变得有些模糊的术野。
处理完之后。
今川织突然开口:“你下去吧。”
泷川拓平愣了下,张口想要解释:“今川医生,我……”
今川织也放下了手中的组织钳,抬起头来:“我说,你下去,听不懂吗?”
泷川拓平在对上了她的视线后,所有的话也都堵在了喉咙里。
这是今川织的手术台,主刀拥有着绝对的权利。
所以,即便脸涨得通红,他也只能低着头往后退了一步,然后又一步,离开了手术台。
一时间手术室内没人敢大声喘气。
器械护士低头检查手术刀,巡回护士低头检查监护仪。
当着所有人的面,被主刀医生赶下手术台,对于一个外科医生而言,是职业生涯中最大的羞辱。
但,是泷川拓平自己没有把握住这三次机会。
今川织扭头看向了桐生和介:“你来当一助,有没有问题?”
“好。”桐生和介立刻应声。
他上前一步,接替了泷川拓平的位置。
“克氏针,1.2毫米。”
器械护士将新的克氏针和手摇钻递给他。
桐生和介接过后,便直接按照既定的方案来操作,并没有询问今川织的意见。
毕竟,他的克氏针技术,是完美!
他伸出左手,用食指和中指轻轻触碰着桡骨远端的骨块,感受着它们的位移和形态。
然后,他动了。
第一枚克氏针,从背侧经皮穿入。
动作没有丝毫停顿,手摇钻匀速转动。
钢针精准地刺入预定位置,以完美的角度穿过主要的背侧骨块,将其稳稳地固定在了桡骨干上。
退到一边的泷川拓平,本来还有忿忿不平的。
自己不行,那这个研修医就行?
但当他看到了桐生和介的操作后,忍不住嘴角抽抽。
这研修医的手,不对劲。
手太稳了,稳得像焊死在手术台上一样!
“第二根。”
桐生和介伸出手来,器械护士立刻递上。
第二枚克氏针,同样从背侧穿入,目标是另一块关键的关节面骨块。
与第一根针形成一个稳定的交叉结构,将整个背侧关节面恢复到了大致的解剖平面。
两针,一气呵成。
整个过程不超过三十秒。
“第三根。”
这一次,他没有立即操作,而是拿起了一把组织钳,在腕关节掌侧的旋前方肌边缘轻轻分离。
一个微小的切口被暴露出来。
“他要干什么?”
不知何时又凑到了近前的泷川拓平,忍不住问了一句。
但没有人理他。
桐生和介将第三根克氏针的尖端,从这个掌侧的小切口探入。
他没有用手摇钻,而是直接用手握住钢针的尾部,将其当成一根撬棍。
针尖精准地找到了那块塌陷最严重的月骨关节面骨块的下方。
手腕微微发力。
那块塌陷的骨块,被稳稳地向上顶起。
它在背侧两枚支撑针的作用下,稳稳地回到了它应该在的位置。
“第四根。”
话音未落,他已经将第四根针从尺侧经皮穿入。
这一针横向贯穿了整个桡骨远端,将掌侧撬拨复位的骨块与背侧已经固定的结构彻底锁死。
四枚克氏针,构成了一个稳固的立体框架。
粉碎的关节面,被重新拼合完整。
整个临时固定过程,用时不到两分钟。